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13.
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ño
2013
desde
83 PP.
h
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s
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89 PP
.
Participación ciudadana en la
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ci
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y control de enfermedades de
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obligatoria
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c
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ón
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d
a
d
a
n
a
La participación social logra rango constitucional a partir de la Constitución
de 1999, y el Estado, por medio de sus instituciones debe asumir como directriz
la incorporación de amplios sectores de la sociedad venezolana, tanto en los
programas sociales como en la toma de decisiones relacionadas con la gestión de
los Gobiernos regionales y locales. Por otra parte, la salud es un producto social
y la participación es un elemento fundamental para la solución de los problemas
que surjan alrededor del bienestar físico, mental y social del que deben gozar
todos los venezolanos.
Pero para ejercer la participación social, en aspectos relacionados con
salud, se requiere que la ciudadanía de manera individual o colectiva, desarrolle
la capacidad de asumir mayor responsabilidad, para evaluar sus propias
necesidades, para planificar y decidir respecto a sus soluciones, para crear y
mantener organizaciones que apoyen estas metas en forma progresiva.
S.· ,'ri 'A?:
ISSN:
Algunos autores como
TH
Marshall (1992), establecen que ciudadanía
es
la plena pertenencia a una
comunidad
donde pertenencia implica:
participación
de los individuos en la determinación de las condiciones de su propia
asociación.
También reconoce que es un status el cual garantiza a los individuos
iguales
derechos y deberes, libertades y restricciones, poderes y
responsabilidades.
En este sentido,
participación
como elemento indivisible de la
ciudadanía,
etimológicamente
significa: 'tomar parte", "compartir", por lo que la
participación,
al igual que la ciudadanía y la ética, requiere de un "otro", lo que convierte a la
participación
en un acto social. Es por ello que la
participación
es una
condición
indispensable para la
construcción
y el ejercicio de la ciudadanía. También
es
entendida como la
incorporación
de la sociedad civil en la gestión de las
políticas
y programas públicos y lleva implícita una relación de
corresponsabilidad entre
sociedad y quienes actúan en la administración del Estado que debe ser
reflejado
en marcos institucionales
duraderos.
ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA
(ENQ)
En una sociedad, las
denominadas "enfermedades
de notificación
obligatoria"
(ENO) son
consideradas
de gran importancia porque están sujetas a
medidas
oficiales intensivas de prevención y control. El Ministerio del Poder Popular para la
Salud
(M
PPS), exige que estas enfermedades se notifiquen
(denuncien-informen)
cuando sean
diagnosticadas
por parte de los médicos y/o laboratorios,
además
de los
ciudadanos.
El MPPS ha establecido un sistema llamado sistema de información de
salud
(SIS) en el cual se han clasificado esas enfermedades en 2 listas
enfermedades
grupo "N y enfermedades grupo "B".
ENFERMEDADES GRUPO ':1\"
La notificación de estas enfermedades debe hacerse de manera
inmediata
por la vía más rápida: telefónica, fax, redes sociales, personal. Se
incluyen
las enfermedades vigiladas por organismos
internacionales
como Mercosur
y
Reglamento Sanitario Internacional. Las mismas son las
siguientes:
S.· ,'ri 'A?:
ISSN:
PART1CIPACIÓN CIUDADANA EN LA
PREVENCIÓN
Y CONTROL DE ENFERMEDADES DE
85
NOTIFICACIÓN
OBLIGATORIA (ENQ)
Cólera, enfermedades de transmisión por alimentos y casos asociados a brotes
producidos por este tipo de enfermedades, influenza, así como
enfermedades
tipo influenza, sarampión y su sospecha, fiebre dengue, dengue
hemorrágico,
encefalitis equina venezolana, fiebre amarilla, rabia humana, parálisis
flácida,
peste, síndrome
respiratorio
agudo severo, viruela, antivírus y síndrome de
rubéola
congénita.
ENFERMEDADES
CRUPO
"B"
Son enfermedades cuya atención sigue siendo de suma importancia pero la
notificación de las mismas puede hacerse de manera semanal e incluye el
resto
de los eventos vigilados. Entre las mismas se
tienen:
Diarreas, amibiasis, fiebre tifoidea, hepatitis aguda tipo 'A", tuberculosis,
sífilis
congénita, infección asintomática VIH, enfermedad VIH/Sida, tosferina, parotiditis,
tétanos neonatal, tétanos obstétrico, tétanos, difteria, rubéola,
leishmaniasis,
enfermedad
de Chagas, fiebre
hemorrágica, leptospirosis, meningitis viral,
meningitis bacteriana, meningitis
meningocóccica,
enfermedad
meningocóccica,
varicela, hepatitis aguda tipo B, hepatitis aguda tipo C. otras hepatitis
agudas,
hepatitis no específicas, neumonías, intoxicación por plaguicidas,
mordedura
sospechosa de rabia, fiebre, efectos adversos de medicamentos, efectos
adversos
de vacunas,
rinofaringitis
aguda, sinusitis aguda, faringitis aguda,
amigdalitis
aguda, laringitis y traqueitis aguda, laringitis obstructiva y epiglotitis,
infecciones
aguda vías respiratorias superiores y sitios múltiples no especificados
bronquitis
aguda, infección aguda no
especificada
vías respiratorias inferiores,
infección
respiratoria aguda grave, rumor de epizootias, chagas agudo, malaria
vivax,
malaria falciparum, malaria malariae, malaria mixta, fiebre del oeste del Nilo.
L\S
DIARREAS EN VENEZUELA
Según la Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología (2008),
las
enfermedades diarreicas son la principal causa de mortalidad en niños
menores
de un año en América Latina. Durante los primeros seis años de vida los
niños
son vulnerables a diversas enfermedades. siendo esta una de las más
frecuentes.
En algunos países ocupa el primer lugar como causa de defunción en niños
de
1 a 4 años.
En Venezuela estas han
representado
la novena causa de muerte en
la
población general y la segunda causa de mortalidad en menores de 4 años.
Para el año 2012, los resultados de la semana 9 o primera semana del
mes
de marzo, en cuanto a
incidencias
de diarreas a nivel nacional, del
estado
Bolívar y localmente en el hospital Raúl Leoni, fue de: Venezuela 38793,
para
un acumulado de 321296 casos, lo que arrojó como promedio semanal
durante
las nueve primeras semanas del año 35700 casos. En el estado Bolívar
estos
fueron 17127 para un promedio semanal de 1903, y en el hospital Raúl Leoni
de
San Félix del municipio Caroní, en esa semana se reportaron 47 casos, para
un
acumulado de 543 personas afectadas. En porcentajes, el estado Bolívar
5,24%
del total nacional y el hospital Raúl Leoni, 2,31% del estado, en esa semana
(ver
cuadro N°1).
Cuadro 1. Diarreas en Venezuela, estado Bolívar y hospital "Dr. Raúl
Leoni
Otero", semana 9 y acumulado año 2012
3SOOOO
321296
300000
2!<0000
200000
•
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VENEZUELA
BO
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En esa misma semana, del total de reportes de diarrea en toda la
población
nacional, 12% de los casos estaban comprendidos en niños menores de 1 año.
En
el estado Bolívar se reportó 12,63% de niños con esas edades, observándose
una
similitud en ambos
comportamientos;
y de ese 12,63%, el 36,17% se
reportaron
en el hospital Raúl Leoní de San Félix (ver cuadro
No
2).
PARTICIPACIÓN
CIUDADANA EN LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES DE 87
NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA
(ENQ)
Cuadro 2.
Diarreas<
1 año en Venezuela, estado Bolívar y hospital "Dr.
Raúl
Leoni Otero", semana 9 y acumulado año 2012
40000
35000
37769
30000
25000
•
CasosSem 9
20000
•
Casos Acumulado Anual
15000
10000
5000
o
VENEZUELA BOLIVAR HOSPITAL
Con relación a los niños con edades
comprendidas
entre 1 y 4 años,
el
comportamiento
de las diarreas en la semana 9 del año 2012 reportó que del
total
de casos a nivel nacional, el 28,15% lo representaron los niños en estas
edades.
En el estado Bolívar, los mismos representaron el 27,4% y de este total, el 36,17%
de los casos se encontraban en el hospital Raúl Leoní (ver cuadro
No
3).
Cuadro 3. Diarreas 1 a 4 años en Venezuela, estado Bolívar y hospital "Dr.
Raúl Leoni Otero", semana 9 y acumulado año 2012
90000
89610
80000
70000
•
CasosSe
m
9
60000
•
Casos
Acumulado Anual
50000
40000
30000
20000
VENEZUELA
BOLIVAR
HOSPITAL
REVISTA GUAYANA SUSTENTABLE
ISSN:
Los
FACTORES
DE RIESGO
ASOCIADOS
A LAS
ENFERMEDADES
DIARREICAS
El principal mecanismo de transmisión de los patógenos causantes de la
diarrea
es la vía fecal-oral; el consumo de agua no potable; la manipulación inadecuada
en
la preparación de alimentos así como el mal manejo de la basura; la
proliferación
de insectos y roedores. Entre otras causas también se cuenta la no
vacunación
contra el rotavirus, la disposición incorrecta de las excretas y los hábitos
higiénicos
inadecuados. Por otra parte, los factores que aumentan la susceptibilidad
del
huésped son: la edad más joven, la malnutrición, la
inmunodeficiencia,
la
poca
alimentación
con lactancia materna o el destete precoz con
introducción de
leche artificial en edades tempranas de la vida, las infecciones previas, el
uso
indiscriminado
de algunos
medicamentos;
tras estas
circunstancias, también
se puede afirmar que existen factores
socio-ambientales,
culturales, de
higiene
personal o educativa de la madre, que influyen en la aparición de diarreas y
que
son susceptibles de
reducción.
EL
DENGUE
EN VENEZUELA
En cuanto al dengue, en la semana 9 del año 2102, se registraron 4903
casos
a nivel nacional, de los cuales 590 ocurrieron en el estado Bolívar,
constituyendo
esta cantidad el 12% del total nacional, y en el estado Bolívar, en particular en el
hospital Dr. Raúl Leoni, se
reconocieron
197 casos lo que representa el 33%
de
todo el estado (ver cuadro W 4).
Cuadro 5. Dengue en Venezuela, estado Bolívar y hospital "Dr. Raúl
Leoni
Otero", semana 9 y acumulado año
2012
HOSPITAL
BOLIVAR
VENEZUELA
o 1000 2000 3000 4000
5000
4903
ISSN:
PART1CIPACIÓN CIUDADANA EN LA
PREVENCIÓN
Y CONTROL DE ENFERMEDADES DE 89
NOTIFICACIÓN
OBLIGATORIA (ENQ)
Los factores de riesgo
asociados
a la
incidencia
de dengue en un
lugar
determinado lo constituyen, principalmente, las fallas en el suministro de
agua
potable y el almacenamiento de agua estancada que se convierte en criadero de
la larva del mosquito Aedes Aegipti.
¿Q_vÉ
PUEDE HACER LA COMUNIDAD?
La
participación
comunitaria es fundamental en la prevención,
diagnóstico,
notificación
y
tratamiento
de las
enfermedades
en general. En el caso
de
las enfermedades de notificación obligatoria dado su
condición
de riesgo
es
indispensable que la ciudadanía conozca y aplique las medidas de
prevención.
En este sentido, se requiere el esfuerzo conJunto de los entes
gubernamentales
y las
organizaciones
de la
sociedad
civil en el
desarrollo
de
programas de
concientización.
Al meJorar las
condiciones
sanitarias mejora la salud de la
población.
Por otra parte, en el caso que se manifiesten síntomas de malestar físico,
las
personas deben acudir a consulta médica para recibir el diagnóstico y
tratamiento
adecuados.
La
automedicación
o brindar poca atención a los síntomas
de
enfermedad, especialmente en los niños, puede tener
consecuencias nefastas.
Como miembros de una
comunidad
es necesario tomar parte de
nuestra
situación de salud, de la situación en la cual vivimos. La
participación
es un
acto
social, y dentro de lo que es la lucha contra las enfermedades
corresponde, no
solo al individuo, sino a la comunidad, al sector
salud
al Gobierno, a todos;
es
una tarea
compartida.
Referencias bibliográficas
Marshall,
T
(1992) Ciudadanía y clase social. Madrid:
Alianza.
ISSN:
RFv· ;·A
GuA ;.N;..
S.· ,'ri 'A?:
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ISSN:
