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2013
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Signos de alerta para
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Marco Antonio Gudiño P
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Enfermedad neurológica
Las enfermedades neurológicas son aquellas que tienen que ver con el
sistema nervioso (central, periférico y autónomo), además de los huesos, vasos
sanguíneos y tejidos musculares conectados.
Son diversas las enfermedades de tipo neurológico que pueden padecer los
niños. En este sentido es muy importante que los padres, familiares, cuidadores
y docentes conozcan los signos de alerta, aquellas características que pueden
presentar los niños desde su nacimiento y durante su infancia y que señalan
alguna posible dificultad en el desarrollo normal de acuerdo a las actividades y
capacidades esperadas conforme a su edad. Cuanto más temprano se realice el
diagnóstico mayores posibilidades de tratamiento efectivo tendrá el niño.
Veamos primero los factores que pueden incidir en la aparición de algún
trastorno neurológico. Existen factores asociados a los padres y otros al recién
nacido propiamente.
DE ALERTA PARA
fACTORES
PARENTALES
Ellos son: falta de
control prenatal,
edad
materna inferior
a 15
años,
fenilcetonuria materna, la cual genera un trastorno metabólico en el niño
capaz
de generar retardo motor y mental si no es detectado y tratado en los
primeros
meses de vida con conductas alimenticias
adecuadas.
Otros factores que influyen son la presencia del virus de la
inmunodeficiencia
humana (VIH) causante del síndrome de
inmunodeficiencia
adquirida (Sida),
déficit sensorial de los padres, uso de medicamentos por la madre,
drogadicción,
retardo mental, trastornos psiquiátricos en los padres, problemas
psicológicos
o interrelación personal, falta de un lugar permanente que derive en
situaciones
de estrés
emocional.
l'ACTORES
DEPENDIENTES DEL RECIÉN NACIDO
Sí el bebé nace con ba¡o
peso(<
1500 grs), si requiere ventilación
mecánica
por más de 48 hrs, si padeció episodios de asfixia, hemorragia
intracraneal,
convulsiones
neonatales, sufrimiento fetal, puede tener algún dificultad en
su
desarrollo neurológico. De igual manera si tiene microcefalia o
macrocefalia,
si presenta alguna infección del sistema nervioso central,
hiperbilirrubinemia,
hipoglicemia sintomática, o anomalías congénitas
mayores
S!G00S
DE ALERTA
Se desea que los niños sigan un curso de desarrollo normal, el cual
puede
percibirse a través de la
realización
de las actividades que se esperan realice de
acuerdo a su edad. Como se señaló, los signos de alerta son aquellas
situaciones
que expresan un logro deficiente de esas actividades que debería realizar el infante
conforme a los meses de nacido. En este sentido, a continuación se identifican
los
principales signos de alerta en recién nacidos, niños de 3, 6, 9, 12, 18 y 24
meses.
DE ALERTA PARA
RECIÉN NACIDO
Es muy importante observar al recién nacido y relatar
al
pediatra o
especialista
la presencia de alguno o varios de los siguientes
síntomas
:
irritabilidad
constante,
actitud asimétrica mantenida, ausencia de movilidad espontánea,
movimientos
anómalos, escasa respuesta a estímulos y succión
deficiente.
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TRES MESES
A los tres meses de edad, debe llamar la atención: la ausencia de
sonrisa
social,si no tiene interés por iniciar
interacciones,
si no fija la mirada, no
responde
a estímulos auditivos, no tiene una secuencia de los períodos de
vigilia-sueño y
alimentación, presenta hipotonía o hipertonía (flacidez o rigidez de los músculos
y
extremidades, manos cerradas), no tiene control cefálico (no sostiene la
cabeza)
,
y la asimetría
mantenida.
SEIS MESES
Cuando el niño ha cumplido los 6 meses y persistente los signos de
alerta
anteriores es
importante
si aún no se ha hecho, buscar ayuda
especializada.
Igualmente si presenta: falta de interés por elentorno, ausencia de
vocalizaciones
reciprocas, escasa variación expresiva, respuestas monótonas o
indiscriminadas,
dificultad de adaptación a los cambios, no agarra objetos, no utiliza una de
las
manos
,
o persisten de reflejos
arcaicos.
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ISSN
1
856
-
79
1
6
DE ALERTA PARA SOSPECHAR
NUEVE MESES
Se
espera
que a los 9 meses el niño haya
logrado
otras
habilidades
psicomotoras. Son signos de alerta la persistencia de alguna de las
características
anteriores, así como el no balbuceo,la no emisión de sonidos, el
desconocer
a
las
personas que lo cuidan habitualmente, el no mantenerse sentado, no
voltearse,
no retener dos
objetos.
DocE
MESES
Se estima que el niño de un año establece una clara interacción con su entorno
humano y físico. Es preciso atender los siguientes signos de alerta: no
reclama
la atención del adulto, no extraña, no imita gestos, no explora los juguetes, no
pronuncia sílabas, tiene poco interés por
desplazarse,
no logra realizar
pinza
superior de los dedos índice y pulgar, o presenta trastorno de alimentación o
de
sueño.
DIECIOCHO MESES
Al año y medio de edad son signos de alerta: la no marcha autónoma (no
camina), no señala con el índice, no comprende órdenes sencillas, no
presenta
jerga con intención
comunicativa,
no conoce nombres de objetos
familiares,
presenta poco juego imitativo, no expresa
emociones,
o tiene crisis de cólera
y
dificultad para
calmarse.
DE ALERTA PARA SOSPECHAR
A LOS DOS AÑOS
A los dos años los niños deben poder realizar juego imitativo, construir una
torre de 2 tacos, imitar un trazado sin dirección determinada, señalar partes de
su cuerpo, reconocer imágenes familiares, tener algún lenguaje propositivo, tener
marcha autónoma, comprender y cumplir órdenes, masticar alimentos
sólidos.
Debe llamar la atención si presenta conductas agresivas o de
aislamiento,
conductas autoagresivas, baja tolerancia a la frustración, miedos
exagerados,
timidez extrema, ausencia de juego simbólico o de imitación, indiferencia
excesiva
al entorno, conducta
desorganizada.
ATE CH)A
LOS SIGNOS DE ALERTA
Cuando el paciente es llevado a consulta, el médico o especialista
procede
a realizar la historia médica la cual incluye motivo de la consulta,
antecedentes
familiares y personales; así como la evaluación del caso mediante la
observación
y
exploración
del paciente. Si el diagnóstico médico es normaL se
recomienda
el seguimiento mediante la evaluación periódica del paciente. Si el
especialista
identifica alguna
dificultad
o anomalía, procede a establecer un
tratamiento
seguido de
evaluaciones periódicas.
Con la presente ponencia hemos querido compartir con ustedes,
padres,
familiares
y
docentes
de niños,
aquellos comportamientos
o
situaciones
observables
en el desarrollo psicomotor de los menores de dos años que
deben
llamar su atención, para proceder a atenderlos en la consulta pediátrica o
solicitar
una evaluación
especializada
del niño. Ello es muy importante para poder
aplicar
los tratamientos necesarios y permitir su sana y normal
evolución.
Cuanto más temprano pueda detectarse un trastorno más
posibilidades de
superación
se tienen. Las dificultades en la mayoría de los casos son leves y
se
resuelven con ejercicios, terapias y nutrición adecuada. La atención oportuna
les
permitirá a los niños
desarrollarse
de la mejor manera posible. La atención tardía
puede generar dificultades a lo largo de la vida del individuo. En
consecuencia,
gestione o promueva la evaluación inmediata de los niños en su entorno si
observa
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ISSN:
1856-7916
DE ALERTA PARA SOSPECHAR
en ellos alguno de los signos de alerta aquí expuestos. El aporte de
ustedes
como padres,
familiares y docentes es de vital
importancia
